食道癌中期可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式综合干预，治疗方案需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况个体化制定。
1、手术治疗：根治性切除是中期食道癌的首选，常见术式包括经胸食道切除术、微创胸腔镜手术。术前需评估心肺功能，术后可能需胃肠减压和营养支持。
2、放射治疗：适用于无法手术或术前新辅助治疗，常采用三维适形放疗。放疗可能导致放射性食管炎，需配合黏膜保护剂和止痛药物缓解症状。
3、化学治疗：常用方案含顺铂、氟尿嘧啶等药物，可缩小肿瘤体积。化疗期间需监测骨髓抑制和肝肾毒性，必要时使用粒细胞刺激因子支持治疗。
4、靶向治疗：针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，PD-L1高表达者可考虑免疫检查点抑制剂。治疗前需进行基因检测和免疫组化评估。
治疗期间建议高蛋白流质饮食，分次少量进食，避免辛辣刺激食物。定期复查胃镜和CT评估疗效，出现吞咽疼痛加重或体重骤降需及时复诊。
食道癌常见疼痛位置主要有胸骨后疼痛、上腹部疼痛及肩背部放射痛。疼痛可能与肿瘤侵犯周围组织、神经压迫或转移灶有关，需结合影像学与内镜检查确诊。
1、胸骨后疼痛肿瘤位于食管中段时易引发胸骨后持续性钝痛或灼烧感，可能伴随吞咽困难。需通过胃镜活检明确诊断，治疗包括放疗、化疗或食管切除术。
2、上腹部疼痛食管下段或贲门部肿瘤可导致剑突下隐痛，易与胃炎混淆。伴随反酸、呕吐时需警惕，治疗可采用紫杉醇联合顺铂方案或免疫靶向药物。
3、肩背部放射痛晚期肿瘤侵犯纵隔或膈神经时，疼痛可放射至肩胛区。若出现该症状提示可能存在转移，需完善PET-CT评估，治疗以姑息性放化疗为主。
出现上述疼痛应及时就诊消化内科或肿瘤科，日常避免过硬过热食物，保持半流质饮食减轻吞咽刺激。
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