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儿童流行性脑炎的症状有哪些

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儿童流行性脑炎的症状有哪些

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师

儿童流行性脑炎的症状主要有发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥等。流行性脑炎是由病毒或细菌感染引起的脑实质炎症,常见病原体包括乙型脑炎病毒、肠道病毒等,需及时就医干预。

1、发热

儿童流行性脑炎早期多表现为突发高热,体温可超过39摄氏度,伴随寒战或四肢发冷。发热可能持续数日且对常规退热药物反应较差,需警惕神经系统感染可能。家长需密切监测体温变化,避免高热惊厥。

2、头痛

患儿常出现持续性剧烈头痛,多位于前额或全头部,可能表现为哭闹不安、拒按头部。年龄较小儿童可能通过抓挠头发或拍打头部表达不适。头痛与颅内压增高或脑膜刺激有关,严重时可伴随喷射性呕吐。

3、呕吐

呕吐多为喷射状且与进食无关,常见于清晨或剧烈头痛后发生。婴幼儿可能出现频繁吐奶、拒食等症状。呕吐物初期为胃内容物,严重时可含胆汁。家长需注意防止误吸,保持患儿侧卧位。

4、意识障碍

患儿可能出现嗜睡、烦躁交替的精神状态改变,严重者发展为昏迷。部分表现为定向力障碍、胡言乱语或行为异常。新生儿可表现为吸吮无力、反应迟钝等非特异性症状,家长需特别关注意识水平变化。

5、惊厥

约半数患儿出现全身性强直-阵挛发作,可能伴随眼球上翻、口吐白沫。婴幼儿常见局灶性抽搐如单侧肢体抽动或面部肌肉痉挛。惊厥持续时间超过5分钟或反复发作需紧急处理,避免脑损伤。

患儿出现上述症状应立即就医,进行脑脊液检查及影像学评估。治疗期间保持环境安静,避免强光刺激。恢复期需保证营养支持,适量补充维生素B族,逐步进行认知功能训练。疫苗接种是预防流行性脑炎的有效手段,家长应按时完成免疫程序。

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推荐 7岁儿童脑炎症状

7岁儿童脑炎症状可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、寄生虫感染、头部外伤等原因引起,通常表现为发热、头痛、呕吐、意识模糊、抽搐等症状。 1、发热:脑炎患儿常出现持续性高热,体温可达39℃以上,可能伴随寒战。发热是免疫系统对抗病原体的反应,需及时降温,可采用物理降温方法,如温水擦浴、冰袋冷敷。若体温持续不降,需在医生指导下使用退热药物,如布洛芬混悬液5-10mg/kg,每6-8小时一次或对乙酰氨基酚口服溶液10-15mg/kg,每4-6小时一次。 2、头痛:脑炎引起的头痛通常较为剧烈,可能伴随颈部僵硬。头痛是由于颅内压增高或炎症刺激脑膜所致。患儿需保持安静,避免强光刺激,可适当使用止痛药物,如对乙酰氨基酚片10-15mg/kg,每4-6小时一次。若头痛持续加重,需及时就医。 3、呕吐:脑炎患儿可能出现频繁呕吐,甚至无法进食。呕吐是由于颅内压增高或炎症刺激呕吐中枢所致。需保持患儿呼吸道通畅,避免误吸,可少量多次补充水分和电解质。若呕吐严重,需在医生指导下使用止吐药物,如甲氧氯普胺注射液0.1-0.15mg/kg,每6-8小时一次。 4、意识模糊:脑炎可能导致患儿出现意识模糊、嗜睡或昏迷。意识模糊是由于脑部炎症影响神经功能所致。需密切观察患儿意识状态,保持呼吸道通畅,避免误吸。若意识障碍加重,需及时就医,必要时进行气管插管或机械通气。 5、抽搐:脑炎患儿可能出现全身性或局部性抽搐。抽搐是由于脑部炎症刺激神经细胞异常放电所致。需保护患儿安全,避免受伤,保持呼吸道通畅。若抽搐持续超过5分钟,需在医生指导下使用抗癫痫药物,如地西泮注射液0.2-0.5mg/kg,缓慢静脉注射或苯巴比妥注射液5-10mg/kg,肌肉注射。 脑炎患儿的饮食应以清淡、易消化为主,如米粥、面条、蔬菜汤等,避免油腻、辛辣食物。适当补充富含维生素和矿物质的食物,如新鲜水果、蔬菜。运动方面,患儿需卧床休息,避免剧烈活动,待病情稳定后可逐渐恢复日常活动。护理上需密切观察患儿症状变化,保持室内空气流通,定期监测体温、血压等生命体征,及时与医生沟通病情进展。

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