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胎盘因素是否会引起产后血瘀

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胎盘因素是否会引起产后血瘀

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师
胎盘因素有引起产后血瘀的可能,产后血瘀的概念指的是,在产妇分娩之后,发生宫腔内或盆腔内出现血瘀,并且逐渐严重,影响脏器功能以及引起一系列并发症。当产妇存在前置胎盘时,前置胎盘附着在子宫下段和宫颈内口,有可能会导致子宫下段收缩力差,引起下段持续性出血,血肿逐渐增大,对周围脏器组织产生压迫,引起一系列的并发症。如果胎盘在胎儿娩出半小时之后,胎盘仍然不能娩出,我们考虑为胎盘滞留,胎盘滞留会导致子宫收缩力下降,宫腔内积血不能排出,影响子宫收缩,这种恶性循环会导致宫腔积血越来越严重,甚至会影响周围阔韧带出血。

其它精选问题

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产后子宫脱垂可能由分娩损伤、腹压增加、盆底肌松弛、先天发育不良等原因引起。

1、分娩损伤

产程过长或胎儿过大可能导致盆底韧带及肌肉撕裂,产后过早负重劳动会加重损伤。建议产后充分休息,避免提重物,可进行凯格尔运动帮助恢复。

2、腹压增加

慢性咳嗽、便秘或长期蹲位劳动等使腹压持续增高,导致子宫下移。需治疗原发病,保持排便通畅,避免增加腹压的动作。

3、盆底肌松弛

妊娠期激素变化及胎儿压迫导致盆底支持结构松弛。产后可进行生物反馈治疗,配合盆底肌康复训练改善症状。

4、先天发育不良

部分女性先天盆底组织薄弱,分娩后更易发生脱垂。严重者需考虑子宫托固定或手术治疗,轻中度可通过电刺激疗法改善。

建议产妇坚持产后康复训练,避免长期站立或重体力劳动,出现明显下坠感应及时就医评估。

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