哺乳期带状疱疹多数情况下可以继续母乳喂养。带状疱疹主要通过直接接触传播,乳汁传播病毒概率极低,但需注意避免婴儿接触疱疹液。
1、病毒传播途径带状疱疹病毒通过疱疹液直接接触传播,母乳中病毒载量极低,不会通过乳汁传染。建议哺乳前彻底清洁双手和乳房周围皮肤。
2、药物安全性治疗带状疱疹常用药物阿昔洛韦、伐昔洛韦在乳汁中分泌量少,属于哺乳期相对安全药物,但仍需在医生指导下使用。
3、疱疹位置隔离若疱疹位于乳房或会阴区域,需用无菌敷料覆盖后哺乳,避免婴儿皮肤直接接触病灶。家长需每日检查敷料是否渗液。
4、免疫保护母乳中的抗体有助于保护婴儿,暂停哺乳反而可能增加婴儿感染风险。家长需观察婴儿是否出现发热、皮疹等异常症状。
哺乳期间保持充足休息,适当增加维生素C和优质蛋白摄入,若疱疹破溃或出现发热应及时就医复查。
带状疱疹引起的面瘫可通过抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、神经营养药物、物理康复等方式治疗。带状疱疹面瘫通常由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经、局部炎症反应、神经髓鞘损伤、免疫应答异常等原因引起。
1、抗病毒治疗早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。带状疱疹病毒活跃可能导致耳部疱疹、患侧舌前三分之二味觉丧失等症状。
2、糖皮质激素急性期短期使用泼尼松或地塞米松减轻神经水肿。面神经炎症反应常伴随耳后疼痛、面部肌肉完全瘫痪等表现。
3、神经营养药物甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等促进神经修复。神经髓鞘损伤可能造成闭眼不全、口角歪斜等后遗症。
4、物理康复急性期后采用低频电刺激、面部肌肉训练改善功能。免疫异常导致的神经损伤需配合针灸、红外线等综合治疗。
治疗期间保持患侧眼部湿润,避免冷风刺激,适当补充优质蛋白和B族维生素有助于神经恢复,若三个月未改善需考虑神经减压手术。