健康知道
手术可以治疗肾结石。肾结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合药物促进排出，常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需重复进行2-3次。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道粉碎结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部穿刺建立通道，用肾镜直接粉碎并取出结石，适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，可能引起出血等并发症。
术后需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石手术一般建议结石直径超过10毫米或引起严重梗阻时进行，具体时机需结合结石位置、症状严重程度、肾功能状态等因素综合评估。
1、结石大小直径超过10毫米的结石难以自行排出，通常需手术干预，可选择经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。
2、梗阻程度若结石导致肾积水、反复感染或肾功能损害，即使结石较小也需手术解除梗阻，避免肾脏不可逆损伤。
3、症状控制对于反复发作肾绞痛、保守治疗无效的患者，手术可有效缓解症状，常用术式包括体外冲击波碎石术。
4、特殊情况孤立肾结石、合并尿路畸形或凝血功能障碍者需个体化评估，必要时采用输尿管支架置入等过渡性治疗。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
