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新生儿溶血症会复发吗

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新生儿溶血症会复发吗

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于秀梅
于秀梅 聊城市中医院 副主任医师
新生儿溶血症一般不会复发。新生儿溶血是由于母婴血型不合引起的免疫性溶血性疾病。溶血的临床表现轻重不一,与抗原性的强弱、机体的免疫反应、代偿能力有关系。一般Rh溶血表现的症状比较重、进展快。溶血时大量红细胞被破坏全身水肿、苍白,严重时心力衰竭加重水肿。ABO溶血有一半左右的可以在第一胎发生,主要表现是血清中未结合胆红素浓度增高为主,并进行性加重,血红细胞破坏的同时还会出现贫血的症状,严重的还会出现肝脾肿大,最严重的症状是胆红素脑病。血液中有自身的抗体,还有大量的非结合胆红素,所以换血疗法是最有效方法,通过血浆置换出抗体,减轻胎儿溶血症状。

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新生儿抱着睡放下就哭可能由生理性需求、环境不适、胃肠不适、睡眠周期紊乱等原因引起,可通过调整安抚方式、改善睡眠环境、排查病理因素等方式缓解。

1、生理性需求:

新生儿需要肌肤接触获得安全感,家长可尝试用襁褓包裹模拟子宫环境,或采用侧卧拍背过渡到仰卧。

2、环境不适:

温度湿度不适宜或衣物摩擦可能引发不适,建议家长保持室温24-26℃,使用纯棉透气寝具,入睡后20分钟再尝试放下。

3、胃肠不适:

可能与肠绞痛、胃食管反流有关,表现为蹬腿哭闹,家长需餐后竖抱拍嗝,医生可能建议使用西甲硅油乳剂、枯草杆菌二联活菌颗粒。

4、睡眠周期紊乱:

浅睡眠阶段占比高易惊醒,家长需观察清醒间隔,避免过度疲劳,必要时在医生指导下使用维生素D滴剂改善钙吸收。

持续哭闹超过3小时或伴随发热呕吐需就医,日常可尝试白噪音、增加白天俯卧时间帮助建立睡眠规律。

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