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肠鸣屁多是结肠炎还是直肠炎

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肠鸣屁多是结肠炎还是直肠炎

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
肠鸣、屁多,在结肠炎和直肠炎的患者都可以出现。急性直肠炎的症状是发病急,常伴有体温升高。病人感觉直肠部坠胀、发热,有时候疼痛、排便频繁,但每次已排出少量黏液,里急后重感明显。以后粪便稀薄如水,会有血丝和粘液,偶尔疼痛可放射至腰骶部,并可引起排尿频繁和疼痛。结肠炎的患者因为炎症的刺激使肠蠕动增强,肠鸣音亢进,可以出现腹泻。每日排便和排气次数可达10余次,甚至更多。大便多带有粘液或者脓血便,便后腹痛减轻。

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结肠炎可通过美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物治疗。结肠炎通常由感染、免疫异常、遗传因素、饮食不当、精神压力等原因引起。 1、美沙拉嗪:美沙拉嗪是一种氨基水杨酸类药物,常用于治疗轻中度溃疡性结肠炎。其作用机制是通过抑制炎症介质的释放,减轻肠道黏膜的炎症反应。常用剂型为肠溶片或颗粒剂,剂量为每日2-4克,分次服用。长期使用需监测肝肾功能。 2、泼尼松:泼尼松是一种糖皮质激素,适用于中重度结肠炎急性发作期的治疗。其通过抑制免疫反应和炎症介质的产生,快速缓解症状。常用剂量为每日20-40毫克,口服或静脉注射。长期使用需注意副作用,如骨质疏松、血糖升高等。 3、硫唑嘌呤:硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂,常用于激素依赖性或难治性结肠炎的维持治疗。其通过抑制免疫细胞的增殖,减少炎症反应。常用剂量为每日1.5-2.5毫克/公斤体重,口服。使用期间需定期监测血常规和肝功能。 4、益生菌:益生菌如双歧杆菌、乳酸菌等,可通过调节肠道菌群平衡,改善结肠炎症状。常用剂型为胶囊或粉剂,每日1-2次,餐后服用。长期使用有助于维持肠道健康,减少复发。 5、饮食调节:结肠炎患者应避免高纤维、高脂肪、辛辣刺激性食物,选择易消化、低渣饮食。推荐食物包括白米粥、蒸蛋、煮熟的蔬菜等。饮食调节有助于减轻肠道负担,促进黏膜修复。 结肠炎患者在药物治疗的同时,应注意饮食调节,避免辛辣刺激性食物,选择易消化、低渣饮食。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于改善肠道功能。保持良好的心态,避免精神压力过大,定期复查,监测病情变化。

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