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哮喘急性发作的处理方法

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哮喘急性发作的处理方法

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师
哮喘急性发作可通过吸入短效β2受体激动剂、吸氧、使用糖皮质激素等方式治疗。哮喘急性发作通常由过敏原刺激、呼吸道感染、情绪波动、运动过度、药物反应等原因引起。
1、吸入药物:短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,每次吸入1-2喷,可快速缓解支气管痉挛。吸入型糖皮质激素如布地奈德吸入粉雾剂,每日1-2次,有助于减轻气道炎症。
2、吸氧治疗:通过鼻导管或面罩给予高流量氧气,氧流量控制在2-4L/min,维持血氧饱和度在94%以上,改善缺氧症状。
3、静脉用药:静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙40-80mg,每日1次,用于控制急性炎症反应。静脉注射氨茶碱0.25g,每日1-2次,可缓解支气管痉挛。
4、环境控制:立即远离过敏原或刺激物,保持室内空气流通,避免接触冷空气、烟雾等诱发因素。使用空气净化器,保持室内湿度在40%-60%。
5、心理安抚:保持患者情绪稳定,避免紧张焦虑。采用腹式呼吸法,指导患者缓慢深呼吸,缓解呼吸困难症状。必要时可给予镇静剂如地西泮2.5mg口服。
哮喘患者应定期进行肺功能检查,遵医嘱使用控制药物。日常生活中应避免接触过敏原,保持适度运动,如散步、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。饮食以清淡为主,多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果,避免食用易致敏食物如海鲜、坚果等。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,戒烟限酒,有助于预防哮喘急性发作。

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推荐 哮喘儿看西医好还是中医好

哮喘患儿选择西医或中医需根据病情特点决定,急性发作期优先西医控制症状,稳定期可结合中医调理。主要考虑因素包括症状严重程度、药物敏感性、治疗目标等。

1、西医优势

西医治疗哮喘以吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂为主,如布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特等,能快速缓解气道痉挛,适合急性发作期控制症状。

2、中医优势

中医通过辨证施治采用麻黄杏仁甘草石膏汤、小青龙汤等方剂调理体质,减少发作频率,适合缓解期改善免疫功能,但起效较慢。

3、联合治疗

多数三甲医院推荐中西医结合方案,西医控制急性症状后,用中医巩固疗效。家长需定期监测肺功能,避免擅自调整药物比例。

4、个体化选择

过敏体质患儿可配合中医穴位敷贴,重度持续哮喘建议以西医为基础。治疗期间家长需记录发作诱因,及时与医生沟通调整方案。

建议在儿科呼吸专科医生指导下制定治疗方案,急性发作时立即使用西医急救药物,日常避免接触尘螨花粉等过敏原,保证营养均衡。

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