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放疗TOMO（螺旋断层放疗）和SBRT（立体定向体部放疗）的区别主要有照射技术、适应症范围、治疗精度、剂量分布四个方面。
1、照射技术TOMO采用螺旋CT扫描式照射，通过360度旋转实现三维适形；SBRT通过多角度非共面射束聚焦，实现高剂量精准打击。
2、适应症范围TOMO适用于大面积复杂靶区如全脑全脊髓照射；SBRT主要用于小体积肿瘤如早期肺癌、前列腺癌的根治性治疗。
3、治疗精度TOMO配备兆伏级CT实时影像引导，误差控制在1毫米内；SBRT依赖体表标记或金标追踪，精度约2-3毫米。
4、剂量分布TOMO可生成高度适形的剂量梯度，保护关键器官；SBRT采用少分次大剂量模式，生物效应更强。
两种技术均需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况个体化选择，治疗前需完成全面影像评估和呼吸门控训练。
化疗与不化疗的主要区别在于治疗方式、适应症及副作用。化疗适用于恶性肿瘤等疾病，主要通过药物杀灭癌细胞；不化疗则可能选择手术、放疗或保守治疗，具体方式由病情决定。
1. 治疗机制化疗通过化学药物干扰癌细胞分裂，全身性杀伤快速增殖的细胞；不化疗可能依赖局部治疗如手术切除或靶向放疗，对正常组织损伤较小。
2. 适应范围化疗多用于中晚期癌症、血液系统肿瘤或术后辅助治疗；不化疗可能适用于早期局限性肿瘤、高龄患者或无法耐受化疗副作用的情况。
3. 副作用差异化疗常见骨髓抑制、脱发和胃肠反应等全身性副作用；不化疗的副作用通常局限于治疗区域，如手术创口疼痛或放疗部位皮肤反应。
4. 预后影响化疗可能提高生存率但伴随生活质量下降；不化疗者短期不适较轻，但肿瘤进展风险需定期评估，部分病例需后续干预。
治疗决策需结合病理类型、分期和患者体质，建议肿瘤专科评估后选择个体化方案，治疗期间注意营养支持和心理疏导。
