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胆道梗阻怎么治疗

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胆道梗阻怎么治疗

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
胆道梗阻分为良性和恶性根据病因的不同，治疗的方法也是不一样的，良性的胆道梗阻，比如胆管结石还有胆总管下端炎性的一个狭窄，还有胆道蛔虫，有些可以保守治疗，比如胆道蛔虫可以保守治疗，胆管结石或者是一个炎性狭窄，这种情况下我们都需要手术，才能够解决这个问题，至于恶性的胆道梗阻看在胆管的哪个位置，在肝门处地方手术比较困难一点，胆总管下端手术比较好一点能够手术切除的，我们建议还是手术切除做一个胆肠吻合是最好的效果，如果不能手术切除必须要解决它的梗阻，还有一个方法就是支架可以通过经皮肝穿，做一个胆道支架也可以通过十二指肠镜，从十二指肠乳头这个地方放一个支架，这样可以解决梗阻的问题，主要症状都是一个黄疸，这样都可以解决黄疸。

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宝宝肝功能异常谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高可能由病毒感染、药物损伤、胆道疾病、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过抗病毒治疗、停用肝损药物、利胆治疗、代谢干预等方式改善。

1、病毒感染：

家长需注意宝宝可能因EB病毒、巨细胞病毒感染引发肝炎，表现为发热、食欲减退，需遵医嘱使用更昔洛韦、干扰素等抗病毒药物，并监测肝功能。

2、药物损伤：

家长需排查近期是否使用过对乙酰氨基酚、抗癫痫药等肝毒性药物，应立即停用并遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝药物。

3、胆道疾病：

可能与胆道闭锁、胆汁淤积有关，表现为黄疸、陶土色大便，需进行超声检查，遵医嘱使用熊去氧胆酸或进行葛西手术。

4、遗传代谢病：

如糖原累积症、酪氨酸血症等，常伴发育迟缓，需进行基因检测，严格饮食控制并遵医嘱使用特殊配方奶粉及代谢调节药物。

家长需定期复查肝功能指标，避免高脂饮食，保证充足休息，发现皮肤黄染或精神萎靡需立即就医。