多数浆细胞性乳腺炎患者无须手术治疗,治疗方式主要有抗生素治疗、激素治疗、局部引流、病灶切除。
1、抗生素治疗急性期合并细菌感染时需使用抗生素,常用药物包括头孢呋辛、克林霉素、多西环素,可配合热敷缓解红肿热痛。
2、激素治疗反复发作或炎症较重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素,需监测血糖血压变化,同时配合乳管冲洗减轻导管扩张。
3、局部引流形成脓肿时需穿刺抽吸或切开引流,术后定期换药并做细菌培养,必要时行乳管造影明确病变范围。
4、病灶切除慢性迁延不愈或疑似恶变时需手术切除病变导管,范围较大者可能需乳房整形,术后需病理检查排除肿瘤。
日常应避免乳房挤压,哺乳期保持泌乳通畅,出现乳头溢液或肿块持续增大应及时复查超声。
心脏开胸手术后遗症主要包括术后疼痛、心律失常、肺部感染、胸骨愈合不良等。手术创伤、麻醉影响、术后护理等因素均可能引发后遗症,需通过规范治疗和康复训练降低风险。
1、术后疼痛手术切口及组织损伤导致持续性疼痛,可能与肋间神经损伤或胸骨牵拉有关。轻度疼痛可通过对乙酰氨基酚缓解,中重度疼痛需使用曲马多或羟考酮,同时配合物理治疗促进恢复。
2、心律失常术中心脏操作易引发房颤或室性早搏,与心肌水肿、电解质紊乱相关。可服用胺碘酮或美托洛尔控制心律,严重时需电复律治疗,术后需持续心电监测。
3、肺部感染术后呼吸功能减弱导致痰液滞留,常见发热、咳嗽症状。需使用头孢曲松或莫西沙星抗感染,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸化痰,早期下床活动有助于预防。
4、胸骨愈合不良骨质疏松或钢丝固定不牢可能导致胸骨裂开,表现为局部异常活动。需限制上肢负重,严重者需二次手术加固,补充钙剂和维生素D促进骨愈合。
术后应保持低盐低脂饮食,循序渐进进行呼吸训练和上肢康复运动,定期复查心电图与胸片,出现发热或心悸等症状需及时就医。