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子宫肌瘤6cm一定要切除子宫吗

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子宫肌瘤6cm一定要切除子宫吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

子宫肌瘤6厘米并非必须切除子宫,治疗方案主要有药物治疗、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等。

1、药物治疗

适用于症状较轻或临近绝经期患者,常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、中成药桂枝茯苓胶囊等,可帮助缩小肌瘤体积。

2、肌瘤剔除术

保留子宫的术式,适用于有生育需求者。手术可能通过腹腔镜或开腹途径进行,术后需定期复查以防复发。

3、子宫动脉栓塞术

介入治疗方法,通过阻断肌瘤血供使其萎缩。适合不能耐受手术者,但可能存在卵巢功能受影响的风险。

4、子宫切除术

针对肌瘤过大、症状严重或无生育需求的患者。手术方式包括全子宫切除或次全子宫切除,需根据年龄和宫颈情况选择。

建议根据年龄、生育需求、症状严重程度等综合评估,优先选择保留子宫的治疗方案,术后注意避免负重及定期妇科检查。

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孕早期发现子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、介入治疗、手术切除等方式处理。子宫肌瘤可能与激素变化、遗传因素、炎症刺激、细胞异常增生等因素有关。

1、定期监测

体积较小的无症状肌瘤建议每4-6周进行超声检查,监测肌瘤增长速度及胎儿发育情况,避免剧烈运动和腹部压迫。

2、药物控制

孕激素受体调节剂可抑制肌瘤生长,黄体酮制剂有助于维持妊娠状态,止血药物适用于合并出血者,需在产科医生指导下使用。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术适用于肌瘤直径超过5厘米且快速生长的情况,该微创操作需由经验丰富的介入科医师评估实施。

4、手术切除

肌瘤剔除术仅适用于带蒂浆膜下肌瘤或严重压迫症状者,手术时机多选择孕中期,需同时进行宫颈环扎等保胎措施。

建议保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和铁元素,避免摄入含雌激素类食物,出现腹痛或阴道流血应立即就医。

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