健康知道
哮喘持续状态通常导致呼吸性碱中毒，而非呼吸性酸中毒。哮喘急性发作时过度通气可能引发低碳酸血症和碱中毒，主要机制包括气道痉挛、通气不足代偿性过度呼吸、二氧化碳潴留纠正后的反弹现象。
1、气道痉挛支气管平滑肌收缩导致气道狭窄，患者为维持氧合会加深加快呼吸，过度排出二氧化碳引发低碳酸血症。急性期可使用沙丁胺醇雾化剂、异丙托溴铵溶液、布地奈德混悬液缓解痉挛。
2、代偿过度机体对缺氧的代偿反应使呼吸频率增快，长时间过度通气导致碳酸氢根相对过剩。需监测血气分析，严重时考虑无创通气纠正酸碱失衡。
3、二氧化碳反弹支气管扩张剂起效后气道突然开放，蓄积的二氧化碳被快速排出，可能造成短暂性严重低碳酸血症。此时需调整氧流量避免过度通气。
4、呼吸肌疲劳持续呼吸困难可能导致呼吸肌衰竭，从过度通气转为通气不足，此时可能合并呼吸性酸中毒。需警惕病情恶化并及时机械通气支持。
哮喘患者出现呼吸急促时应监测血气变化，避免过度使用β受体激动剂，同时保证适量液体摄入维持电解质平衡。
2个月婴儿体温38度属于发烧。婴儿发烧通常由感染、环境因素、疫苗接种反应、代谢异常等原因引起。
1、感染：病毒或细菌感染是婴儿发烧最常见原因，可能伴随咳嗽、流涕等症状，建议家长及时就医检查血常规。
2、环境因素：包裹过多或室温过高可能导致体温升高，家长需调整室温至24-26度并减少衣物。
3、疫苗接种：部分疫苗注射后可能出现低热反应，家长需观察是否伴有烦躁、食欲下降等症状。
4、代谢异常：先天性代谢疾病可能导致体温调节异常，需通过新生儿筛查确诊。
建议家长避免自行用药，保持婴儿充足水分摄入，密切监测体温变化，如持续发热或出现精神萎靡需立即就医。
