健康知道
呼吸衰竭可通过氧疗、药物治疗、机械通气、病因治疗、康复训练等方式治疗。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、重症肺炎、神经肌肉疾病等原因引起。
氧疗是呼吸衰竭的基础治疗手段，通过鼻导管或面罩给予不同浓度的氧气，纠正低氧血症。对于慢性呼吸衰竭患者需采用长期家庭氧疗，维持血氧饱和度在目标范围。急性呼吸衰竭需根据血气分析结果调整氧流量，避免二氧化碳潴留加重。氧疗期间需监测患者意识状态、呼吸频率及血气指标变化。
支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇雾化溶液可缓解气道痉挛，糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液能减轻气道炎症。合并感染时需使用注射用头孢曲松钠等抗生素，肺水肿患者可静脉注射呋塞米注射液。需注意药物相互作用及不良反应，严格遵医嘱调整剂量。
无创正压通气适用于意识清醒的轻中度呼吸衰竭，通过面罩提供呼吸支持。有创机械通气用于严重呼吸衰竭或气道保护能力丧失者，需气管插管建立人工气道。通气模式选择需根据患者自主呼吸能力调整，同步间歇指令通气适用于存在自主呼吸者。
针对慢性阻塞性肺疾病需长期吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制病情，肺栓塞患者需皮下注射低分子肝素钙注射液抗凝。重症肺炎需根据病原学检查选择敏感抗生素，神经肌肉疾病所致者需进行原发病治疗。病因控制是改善预后的关键环节。
稳定期患者需进行呼吸肌训练如腹式呼吸、缩唇呼吸，提高通气效率。运动训练从床边坐位训练逐步过渡到步行训练，改善心肺功能。营养支持需保证足够热量和蛋白质摄入，纠正营养不良状态。心理干预帮助患者适应长期带病生存状态。
呼吸衰竭患者日常需戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境空气流通。冬季注意保暖预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查肺功能及血气分析，随身携带急救药物。出现气促加重、意识改变等症状时需立即就医。家属应学习基本护理技能，掌握雾化吸入等操作方法，协助患者进行康复训练。
急性中毒可能引起呼吸衰竭，常见于有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、镇静催眠药中毒、蛇毒中毒等情况。
1、有机磷中毒有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，导致呼吸道分泌物增多和呼吸肌麻痹，需立即使用阿托品、解磷定等药物，配合机械通气支持。
2、一氧化碳中毒一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，造成组织缺氧，高压氧治疗是首选方案，严重时需气管插管维持呼吸。
3、镇静剂中毒苯二氮卓类药物过量会抑制呼吸中枢，表现为呼吸频率减慢，可使用氟马西尼拮抗，必要时行呼吸机辅助通气。
4、蛇毒中毒神经毒素类蛇毒可阻断神经肌肉传导，导致呼吸肌瘫痪，需尽早使用抗蛇毒血清，并行人工呼吸支持。
所有急性中毒患者出现呼吸困难均需立即就医，治疗期间需监测血氧饱和度，保持呼吸道通畅，避免剧烈运动加重缺氧。
