孩子得了脑膜炎怎么办

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脑膜炎脑膜

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孩子得了脑膜炎怎么办

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周小凤首都医科大学宣武医院副主任医师

孩子得了脑膜炎可通过抗感染治疗、降低颅内压、营养支持、物理降温、预防并发症等方式治疗。脑膜炎通常由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、免疫系统异常等原因引起。

1、抗感染治疗

病毒性脑膜炎可遵医嘱使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液等抗病毒药物。细菌性脑膜炎需使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素。真菌感染需使用两性霉素B脂质体注射液。用药期间家长需观察孩子是否出现皮疹、呕吐等不良反应。

2、降低颅内压

颅内压增高时可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水剂。家长需保持孩子头部抬高30度体位，避免剧烈哭闹。若出现瞳孔不等大、呼吸节律改变等脑疝征兆，需立即告知医生。

3、营养支持

急性期可给予肠内营养粉剂通过鼻饲管喂养。恢复期选择高蛋白食物如鱼肉泥、蒸蛋羹等，少量多餐。家长需记录每日出入量，监测电解质水平。维生素B族缺乏时可补充复合维生素B片。

4、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴、退热贴等物理降温。禁止使用酒精擦浴。家长需每2小时测量体温，高热持续不退时可遵医嘱使用布洛芬混悬液。注意补充口服补液盐防止脱水。

5、预防并发症

每2小时协助翻身拍背预防压疮和肺炎。使用生理盐水滴眼液预防角膜炎。康复期进行肢体按摩和被动运动，防止关节挛缩。听力筛查异常者需配戴助听器并进行语言训练。

脑膜炎患儿居家护理需保持环境安静，避免强光刺激。恢复期可逐步进行认知训练和肢体功能锻炼。饮食应选择易消化的米粥、面条等，避免辛辣刺激性食物。定期复查脑电图和头颅影像学检查，监测神经系统后遗症。出现嗜睡、抽搐等症状需立即就医。

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感冒可能由病毒感染引起，严重时可能引发脑膜炎。感冒通常表现为发热、咳嗽、鼻塞等症状，但若症状加重或出现神经系统异常，需警惕脑膜炎的可能性。感冒病毒可能通过血液或直接扩散进入脑膜，导致脑膜炎的发生。脑膜炎的症状包括剧烈头痛、发热、颈部僵硬、呕吐等，严重时可能导致意识障碍或抽搐。感冒引起的脑膜炎多为病毒性脑膜炎，治疗以对症支持为主，包括退热、补液、休息等。细菌性脑膜炎则需要及时使用抗生素治疗，如头孢曲松、万古霉素等。若感冒后出现神经系统症状，应立即就医，进行脑脊液检查以明确诊断。预防感冒和脑膜炎的关键在于增强免疫力，保持良好的卫生习惯，避免接触感染源。饮食上应多摄入富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、草莓、菠菜等。适当进行有氧运动，如快走、慢跑，有助于提高身体抵抗力。注意保暖，避免受凉，尤其是在季节交替时。保持良好的作息习惯，避免熬夜，确保充足的睡眠时间。定期进行健康检查，及时发现和处理潜在的健康问题。