肛门口有个红色的小疙瘩一碰就疼

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肛门疙瘩

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肛门口有个红色的小疙瘩一碰就疼

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张书信北京中医药大学东直门医院主任医师

肛门口出现红色小疙瘩且触痛明显，可能与痔疮、肛周脓肿或毛囊炎等疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理加重症状。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，外痔表现为肛周皮下紫红色肿物，急性发作时可伴随血栓形成导致剧烈疼痛。排便后出血、肛门坠胀感是常见症状。确诊后可使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

2、肛周脓肿

肛周脓肿由肛腺感染引发，初期为硬结伴跳痛，2-3天后发展为红肿热痛的局限性肿块。可能伴随发热、乏力等全身症状。需手术切开引流，配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗，延误处理可能形成肛瘘。

3、毛囊炎

肛门周围毛囊细菌感染可形成红色丘疹或脓疱，金黄色葡萄球菌是常见病原体。表现为毛囊为中心的红色丘疹，顶端可有脓头。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，保持局部清洁干燥，避免搔抓。

4、尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染导致的赘生物，初期为微小淡红色丘疹，逐渐增大呈菜花状。醋酸白试验阳性可辅助诊断。需采用激光、冷冻等物理治疗，配合咪喹莫特乳膏等局部用药，具有传染性需避免性接触。

5、肛裂

肛管皮肤纵行裂伤形成溃疡，排便时刀割样疼痛伴少量鲜血是典型表现。急性期可用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛，慢性肛裂需行肛门内括约肌侧方切开术。高纤维饮食和温水坐浴有助于创面愈合。

日常应注意保持肛门清洁，排便后使用温水冲洗，避免久坐久站。饮食中增加蔬菜水果摄入，保证每日饮水量，规律作息避免熬夜。出现持续疼痛、发热或出血量增多等情况需立即就诊，禁止自行使用针挑、挤压等操作。女性月经期需勤换卫生巾，糖尿病患者需严格控制血糖。

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肛裂可通过温水坐浴、局部药膏涂抹、饮食调节、保持排便通畅、药物治疗等方式缓解。肛裂通常由便秘、腹泻、肛门感染、肛门损伤、肛门狭窄等原因引起。 1、温水坐浴：每天用温水坐浴2-3次，每次15-20分钟，水温控制在40℃左右。温水坐浴有助于放松肛门括约肌，促进局部血液循环，减轻疼痛和炎症。坐浴后轻轻擦干肛门区域，避免摩擦加重损伤。 2、局部药膏涂抹：使用含有利多卡因或硝酸甘油的外用药膏，如复方利多卡因乳膏、硝酸甘油软膏，每日2-3次涂抹于肛裂处。药膏能够缓解疼痛，促进伤口愈合。涂抹时注意清洁双手，避免感染。 3、饮食调节：增加膳食纤维摄入，多吃全谷物、蔬菜、水果，如燕麦、菠菜、苹果等。每天饮水1500-2000毫升，保持大便软化。高纤维饮食有助于减少便秘，降低排便时对肛门的压力，促进肛裂愈合。 4、保持排便通畅：养成定时排便的习惯，避免长时间蹲厕。排便时不要过度用力，可使用开塞露或乳果糖口服液帮助排便。保持排便通畅有助于减少肛裂的复发，避免伤口再次撕裂。 5、药物治疗：口服非甾体抗炎药如布洛芬片，每次200-400毫克，每日3次，缓解疼痛和炎症。对于慢性肛裂，可使用钙通道阻滞剂如地尔硫卓片，每次30毫克，每日3次，帮助放松肛门括约肌，促进愈合。在饮食上，建议多摄入富含纤维的食物，如糙米、红薯、芹菜等，避免辛辣刺激性食物。运动方面，可进行适量的有氧运动，如散步、瑜伽，增强肠道蠕动，促进排便。护理上，保持肛门清洁干燥，避免使用粗糙的卫生纸，可选择湿巾或温水清洗。