健康知道
小儿骨折的类型主要包括青枝骨折、骨骺骨折、完全骨折、压缩骨折和病理性骨折。小儿骨折多由外伤、运动损伤或骨骼疾病引起，需根据具体类型采取相应治疗措施。
青枝骨折是儿童特有的骨折类型，因骨骼柔韧性较好，骨折时一侧骨皮质断裂而另一侧弯曲，形如青嫩树枝折断。常见于前臂或小腿，多因跌倒时用手撑地或直接撞击导致。患儿可能出现局部肿胀、疼痛和活动受限，但畸形不明显。治疗通常采用手法复位后石膏固定4-6周，愈合后功能恢复良好。
骨骺骨折发生在儿童长骨末端的生长板区域，根据Salter-Harris分型可分为五型。多因跌落、扭伤或运动损伤导致，表现为关节周围肿胀、压痛和活动障碍。I-II型可通过闭合复位石膏固定治疗，III-V型可能需手术内固定以防止生长障碍。定期复查X线监测骨骼生长情况至关重要。
完全骨折指骨皮质完全断裂，可分为横行、斜行、螺旋形或粉碎性骨折。常见于高能量外伤如车祸、高处坠落等，症状包括明显畸形、异常活动及骨擦音。稳定性骨折可采用牵引复位后石膏固定，不稳定骨折或开放性骨折需手术复位并用克氏针、弹性髓内钉等内固定。儿童骨骼血供丰富，愈合速度通常快于成人。
压缩骨折多见于脊柱椎体，因垂直暴力使椎体受压变形。可能由高处跳下、重物砸伤等引起，表现为背部疼痛、活动受限，严重者可出现神经症状。轻度压缩可通过卧床休息和支具固定治疗，重度压缩伴神经损伤需手术减压固定。需警惕骨质疏松等基础疾病导致的病理性压缩骨折。
病理性骨折指骨骼因肿瘤、感染、骨质疏松等疾病导致强度降低而发生的骨折。轻微外力即可引发，骨折端可见骨质破坏灶。常见于成骨不全、骨髓炎或骨肿瘤患儿，除骨折症状外还伴有原发病表现。治疗需兼顾骨折固定和原发病处理，如使用双膦酸盐治疗成骨不全，抗生素控制感染等。
小儿骨折护理需注意保持固定装置干燥清洁，观察末梢循环和感觉运动功能。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、奶酪、深绿色蔬菜等。恢复期在医生指导下逐步进行关节活动度和肌力训练，避免过早负重。定期随访监测骨骼愈合和生长发育情况，发现异常及时就医。心理上需安抚患儿情绪，通过玩具、绘本等方式分散对疼痛的注意力。
