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冠心病患者心脏超声诊断是怎样的

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冠心病患者心脏超声诊断是怎样的

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
冠心病患者的超声诊断还是比较就特征性的。它的表现就是有局部的心肌的阶段性的运动减弱,或者是消失,甚至是局部的室壁向外突出形成死皮瘤,还有就是心脏功能的下降,或者是甚至是合并的有其他的异常,比如说瓣膜功能的异常,那么有一种检测就是叫负荷超声心动图,服用就是一定剂量的药物以后,然后进行适当的运动,诱发他的心脏功能异常出现,在静息状态下那么就很快可能就恢复正常。

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推荐 经食管超声没发现卵圆孔未闭是什么情况

经食管超声未发现卵圆孔未闭可能是检查时卵圆孔处于闭合状态,或存在其他心脏结构异常。卵圆孔未闭可能与先天性发育异常、肺动脉高压等因素有关,通常表现为偏头痛、短暂性脑缺血发作等症状。

经食管超声心动图是诊断卵圆孔未闭的常用方法,但检查结果受多种因素影响。若检查时卵圆孔未处于开放状态,可能出现假阴性结果。部分患者仅在特定条件下如咳嗽、憋气时卵圆孔开放,常规检查可能无法发现。检查设备的分辨率、操作者经验也可能影响结果准确性。部分轻度卵圆孔未闭因分流量较小,超声难以捕捉到血流信号。

存在其他心脏结构异常时可能干扰检查结果。房间隔膨出瘤可能掩盖卵圆孔未闭的超声表现。某些复杂先天性心脏病可能合并卵圆孔未闭,但被主要畸形所掩盖。检查时患者配合度不足如吞咽动作频繁,可能导致图像质量不佳。少数情况下卵圆孔未闭合并血栓形成,可能被误判为正常结构。

若临床高度怀疑卵圆孔未闭但超声结果阴性,可考虑重复检查或联合其他诊断方法。经颅多普勒超声发泡试验可提高检出率,心脏CT或MRI能提供更多解剖细节。日常生活中应避免剧烈运动、高空飞行等可能诱发反常栓塞的行为,出现不明原因卒中或偏头痛应及时复查。建议心血管专科随访,根据症状决定进一步诊疗方案。

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