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老人子宫肌瘤要手术吗

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老人子宫肌瘤要手术吗

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
老人患有子宫肌瘤以后是否需要手术,要根据子宫肌瘤大小、症状来进行决定。如果子宫肌瘤在5cm以下,没有出现压迫症,并且已经出现绝经。这样身体内的雌激素水平会下降,就不能够促进子宫肌瘤生长,子宫肌瘤也会出现逐渐萎缩的情况,这种情况下不需要进行手术治疗。如果老年人患有子宫肌瘤以后,出现并且逐渐增大,子宫肌瘤达到5cm以上,并且出现腹部下坠、腹胀、阴道流血、白带异常、尿频、尿急、大便次数增多等症状。需要及时进行手术治疗,以免发生肌瘤的恶性病变。

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孕早期发现子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、介入治疗、手术切除等方式处理。子宫肌瘤可能与激素变化、遗传因素、炎症刺激、细胞异常增生等因素有关。

1、定期监测

体积较小的无症状肌瘤建议每4-6周进行超声检查,监测肌瘤增长速度及胎儿发育情况,避免剧烈运动和腹部压迫。

2、药物控制

孕激素受体调节剂可抑制肌瘤生长,黄体酮制剂有助于维持妊娠状态,止血药物适用于合并出血者,需在产科医生指导下使用。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术适用于肌瘤直径超过5厘米且快速生长的情况,该微创操作需由经验丰富的介入科医师评估实施。

4、手术切除

肌瘤剔除术仅适用于带蒂浆膜下肌瘤或严重压迫症状者,手术时机多选择孕中期,需同时进行宫颈环扎等保胎措施。

建议保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和铁元素,避免摄入含雌激素类食物,出现腹痛或阴道流血应立即就医。

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