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    肠梗阻的鉴别诊断

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    肠梗阻的鉴别诊断

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    姜金波
    姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

    肠梗阻需要鉴别的疾病主要有肠套叠、肠扭转、肠粘连、肠系膜血管栓塞等。鉴别诊断需结合病史、体征及影像学检查综合判断。

    1、肠套叠:

    多见于婴幼儿,典型表现为阵发性腹痛、果酱样便及腹部包块,超声检查可见靶环征。

    2、肠扭转:

    常见于乙状结肠或小肠,突发剧烈腹痛伴呕吐,腹部X线可见扩张肠袢及气液平面。

    3、肠粘连:

    多有腹部手术史,表现为不完全性肠梗阻症状,CT可见肠管成角及粘连索带。

    4、肠系膜血管栓塞:

    突发剧烈腹痛但体征轻微,可伴房颤病史,增强CT可见肠系膜血管充盈缺损。

    出现肠梗阻症状应及时就医,完善腹部CT等检查明确病因,避免自行使用通便药物加重病情。

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    产后便秘后又拉肚子可能与饮食不当、激素变化、胃肠功能紊乱、感染等因素有关。

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    产后饮食结构突然改变,如摄入过多油腻或生冷食物,可能引发胃肠不适。建议家长调整饮食,增加膳食纤维,避免刺激性食物。

    2、激素变化

    产后体内激素水平波动可能影响肠道蠕动功能,导致排便异常。家长需注意观察症状变化,必要时就医检查。

    3、胃肠功能紊乱

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    产后免疫力下降可能引发肠道感染,通常伴有发热、腹痛等症状。需在医生指导下使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、口服补液盐等药物治疗。

    建议保持清淡饮食,适量活动促进胃肠蠕动,若症状持续或加重应及时就医检查。

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