肾结石通过放射检查配合憋尿可以明确诊断,常用方法有超声检查、X线尿路平片、静脉尿路造影、CT尿路成像。
1、超声检查憋尿后膀胱充盈能清晰显示输尿管下段结石,但对肾盂和输尿管上段结石检出率有限,可发现直径超过3毫米的结石。
2、X线尿路平片能显示90%以上含钙结石,但尿酸结石等透光结石不显影,检查前需清洁肠道配合适度憋尿。
3、静脉尿路造影通过造影剂显影可观察全尿路形态,憋尿有助于判断结石梗阻部位,需提前进行碘过敏试验。
4、CT尿路成像三维重建技术能精确定位所有类型结石,无需特殊准备但费用较高,是诊断复杂性结石的金标准。
检查前2小时饮用500毫升水保持膀胱适度充盈,检查后多饮水促进造影剂排泄,出现血尿或腰痛加重需及时复诊。
肾结石疼痛在家紧急止痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、饮水排尿等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,严重时需立即就医。
1、热敷用40℃左右热毛巾或暖水袋敷于腰部疼痛处,每次15-20分钟,有助于缓解输尿管痉挛。避免温度过高导致烫伤。
2、调整体位采用膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然改变体位。
3、药物镇痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊或曲马多片等镇痛药物。禁止自行超量服用或联用多种止痛药。
4、饮水排尿每小时饮用200-300毫升温水,适度走动促进排尿,有助于小结石排出。出现血尿或无尿时应停止。
疼痛持续超过2小时或伴随发热、呕吐时需急诊处理,日常应限制高草酸食物摄入,每日饮水量建议达到2000毫升以上。