健康知道
输尿管下段结石可能引起肾绞痛、血尿、排尿困难等症状，通常由尿路感染、代谢异常、尿流受阻、先天性畸形等原因引起。
1、尿路感染细菌感染可能导致结石形成，伴随尿频尿急症状。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林，并增加水分摄入。
2、代谢异常高钙尿症或高尿酸血症易形成结石，可能伴关节疼痛。需服用枸橼酸钾、别嘌醇、碳酸氢钠调节代谢，同时低盐饮食。
3、尿流受阻前列腺增生或输尿管狭窄导致尿液滞留，易形成结石。可采用坦索罗辛扩张输尿管，严重时需行输尿管镜取石术。
4、先天性畸形输尿管先天结构异常易造成结石滞留，可能伴随反复感染。需手术矫正畸形并行体外冲击波碎石治疗。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物，适当运动促进结石排出，若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。
泌尿系统结石需预约泌尿外科，其他类型结石可对应选择消化内科、肝胆外科或口腔科，主要与结石位置、成分及并发症有关。
1、泌尿外科肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石首选泌尿外科，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
2、消化内科胃结石、肠结石等消化道结石需就诊消化内科，多与柿石症、异物堆积有关，可能出现腹痛、梗阻症状，部分病例需内镜下碎石处理。
3、肝胆外科胆囊结石、胆总管结石应选择肝胆外科，常伴随右上腹绞痛、黄疸，治疗方案包括腹腔镜胆囊切除术或ERCP取石。
4、口腔科唾液腺结石需至口腔科就诊，多见于颌下腺导管阻塞，表现为进食后腺体肿胀，可通过唾液腺镜或手术取石。
确诊结石后应增加每日饮水量，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，定期复查影像学评估结石动态变化。
