输尿管结石手术方式主要有经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
1、输尿管镜碎石经尿道输尿管镜碎石术适用于中下段结石,利用输尿管镜直达结石部位进行激光或气压弹道碎石,创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜碎石经皮肾镜碎石术适合较大肾盂结石合并输尿管上段结石,通过背部穿刺建立通道碎石,需评估出血风险。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的结石,通过体外冲击波聚焦粉碎结石,但需多次治疗且排石周期长。
4、腹腔镜取石腹腔镜输尿管切开取石术用于复杂嵌顿性结石,直接取出结石并缝合输尿管,需全身麻醉且住院时间较长。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。
肾结石微创手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、结石位置、手术方式、患者身体状况等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米的手术时间通常较短,超过2厘米的复杂结石可能需更长时间。
2、结石位置:肾盂结石操作相对简单,肾盏结石或特殊解剖位置的结石会增加手术难度和时间。
3、手术方式:经皮肾镜取石术比输尿管软镜手术耗时更长,双镜联合手术时间也会相应延长。
4、身体状况:合并泌尿系统感染、肾功能异常或出血倾向的患者,手术准备和操作时间可能增加。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。