肾结石排出时多数会有明显感觉,主要表现为排尿疼痛、尿频尿急、血尿以及下腹部痉挛性疼痛等症状。
1、排尿疼痛结石通过尿道时可能划伤黏膜,导致排尿时出现刀割样疼痛,疼痛常向会阴部放射,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等药物缓解。
2、尿频尿急结石刺激膀胱三角区会引起排尿次数增多和急迫感,这种情况可能与尿路感染有关,需进行尿常规检查,必要时服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。
3、血尿结石移动损伤尿路黏膜可能导致肉眼血尿或镜下血尿,通常伴随排尿灼热感,建议进行泌尿系统超声检查,可选用云南白药胶囊、琥珀酸索利那新片、癃清片等药物。
4、下腹痉挛输尿管平滑肌受结石刺激会发生痉挛性收缩,表现为阵发性绞痛,疼痛可能向腰背部放射,需排除肾积水等并发症,可使用消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊、尿石通丸等药物。
建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜巧克力,定期复查泌尿系统超声观察结石排出情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石微创手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、结石位置、手术方式、患者身体状况等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米的手术时间通常较短,超过2厘米的复杂结石可能需更长时间。
2、结石位置:肾盂结石操作相对简单,肾盏结石或特殊解剖位置的结石会增加手术难度和时间。
3、手术方式:经皮肾镜取石术比输尿管软镜手术耗时更长,双镜联合手术时间也会相应延长。
4、身体状况:合并泌尿系统感染、肾功能异常或出血倾向的患者,手术准备和操作时间可能增加。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。