健康知道
功能性胃肠道疾病主要包括功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹泻和功能性腹痛等类型。这些疾病通常与胃肠动力异常、内脏高敏感、肠道菌群失衡、精神心理因素等有关，多表现为反复发作的腹痛、腹胀、排便异常等症状，但无器质性病变。
1、功能性消化不良
功能性消化不良主要表现为餐后饱胀、早饱、上腹痛或烧灼感，症状可持续或反复发作。该病可能与胃排空延迟、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素有关。患者可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片等药物改善症状，同时需避免辛辣刺激性食物，保持规律饮食。
2、肠易激综合征
肠易激综合征以腹痛伴排便习惯改变为特征，可分为腹泻型、便秘型和混合型。发病机制涉及脑-肠轴功能紊乱、肠道微生态失调等。治疗可选用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，配合低FODMAP饮食可减轻症状。
3、功能性便秘
功能性便秘表现为排便费力、排便次数减少或粪便干硬，可能与结肠传输减慢、盆底肌协调障碍有关。常用药物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等。增加膳食纤维摄入、养成定时排便习惯有助于改善症状。
4、功能性腹泻
功能性腹泻指持续或反复发作的稀便或水样便，无感染或炎症证据。可能与肠道敏感性增高、胆汁酸吸收不良相关。蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物可调节肠道功能，同时需注意避免生冷食物刺激。
5、功能性腹痛
功能性腹痛表现为持续或反复发作的腹部疼痛，与进食或排便无关。发病机制涉及中枢敏化、自主神经功能紊乱等。治疗可选用马来酸曲美布汀胶囊、盐酸美贝维林片等调节胃肠动力药物，配合认知行为疗法效果更佳。
功能性胃肠道疾病患者需建立规律的饮食作息，避免过度劳累和精神紧张。建议采用少食多餐方式，减少产气食物摄入，适当进行有氧运动促进胃肠蠕动。症状持续不缓解或出现体重下降、便血等报警症状时，应及时就医完善胃肠镜等检查排除器质性疾病。心理因素明显的患者可寻求专业心理疏导，必要时在医生指导下联合抗焦虑抑郁药物治疗。
便秘引起的肚子痛通常出现在左下腹、脐周或下腹部，疼痛可能表现为胀痛、隐痛或绞痛。
1、左下腹疼痛：乙状结肠粪便堆积导致胀痛，可尝试顺时针按摩腹部促进肠蠕动。
2、脐周疼痛：小肠内容物滞留引发阵发性绞痛，建议增加膳食纤维和水分摄入。
3、下腹部疼痛：直肠粪便压迫产生坠胀感，温水坐浴有助于缓解不适。
4、全腹弥漫痛：严重便秘可能伴随肠梗阻，出现持续剧烈疼痛需立即就医。
长期便秘伴随腹痛建议调整饮食结构，适当运动，必要时在医生指导下使用缓泻药物。
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