肾结石对肾脏的影响从轻度梗阻到肾功能损害不等,主要风险包括尿路梗阻、肾积水、反复感染及慢性肾病。
1、尿路梗阻结石卡在输尿管可能引发急性肾绞痛,导致尿液排出受阻。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,常用药物包括双氯芬酸钠、坦索罗辛及山莨菪碱。
2、肾积水长期梗阻会使肾盂压力升高,造成肾实质变薄。需解除梗阻并控制感染,药物可选头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
3、反复感染结石作为异物易滋生细菌,诱发肾盂肾炎。除抗感染治疗外,严重者需手术清除结石,药物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因。
4、慢性肾病持续梗阻或感染可能损伤肾单位,最终影响肾功能。需定期监测肌酐清除率,必要时行经皮肾镜碎石术。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,出现腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区,典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向腹股沟放射,常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细,严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多,常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。