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颅内肿瘤会大小便失禁吗

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颅内肿瘤会大小便失禁吗

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

颅内肿瘤可能导致大小便失禁,通常与肿瘤压迫或损伤控制排尿排便的神经中枢有关。

颅内肿瘤若生长在额叶、颞叶或脑干等区域,可能直接影响排尿排便的高级中枢或传导通路。早期可能表现为尿频、尿急,随着肿瘤体积增大或水肿加重,可能发展为尿潴留或失禁。排便障碍多因直肠感觉减退或肛门括约肌控制异常所致,部分患者会出现便秘与失禁交替现象。这类症状常伴随头痛、呕吐、肢体无力等神经系统表现,需通过头颅CT或增强MRI明确肿瘤位置与性质。

少数情况下,肿瘤引发脑积水或颅内压急剧升高时,可能突发意识障碍伴二便失禁,属于急症表现。术后患者也可能因神经功能暂时性损伤出现短暂性失禁,多数可通过康复训练改善。儿童患者因神经系统发育未完善,更易出现此类症状,家长需关注其排尿排便习惯改变。

出现不明原因大小便失禁伴神经系统症状时,应及时就医排查颅内病变。确诊后需根据肿瘤性质选择手术、放疗或药物治疗,同时进行盆底肌训练和膀胱功能康复。日常需保持会阴清洁,使用吸水护理垫,记录二便情况供医生参考。

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