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感染性心内膜炎的手术风险大吗

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感染性心内膜炎的手术风险大吗

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
感染心内膜炎手术治疗风险相对来说还是比较大的。主要是因为和感染心内膜炎的疾病特点有关系。第一个它是细菌感染,细菌感染以后造成内膜功能损伤,或者造成全身扩散,或者并发症的出现,常规药物治疗效果不好才考虑选择手术治疗,手术治疗又分为急性的,急诊的手术治疗,还有择期的手术治疗。急诊手术治疗是在感染情况下,为了把这个致病的栓菌落排出到体外或拿出体外进行的手术,存在的感染扩散情况,或者说感染过程中手术刀口愈合都会引起严重的手术相关的并发症,因此急诊手术是万不得已而为之的,一般希望手术就是择期手术治疗,要比急诊手术效果更好,手术愈后更为理想。

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后脑勺长了一个硬包可能由头皮毛囊炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、外伤血肿、淋巴结肿大等原因引起,可通过局部清洁、热敷、药物治疗或手术切除等方式治疗。 1、毛囊炎:头皮毛囊炎多由细菌感染引起,常表现为局部红肿、疼痛。保持头皮清洁,避免用手抓挠,可使用抗菌药膏如莫匹罗星软膏每日涂抹2-3次,必要时口服抗生素如头孢氨苄胶囊500mg每日3次。 2、脂肪瘤:脂肪瘤是一种良性肿瘤,由脂肪细胞异常增生形成,通常无痛且可移动。较小的脂肪瘤无需特殊处理,定期观察即可;若体积较大或影响外观,可通过手术切除,如激光切除术或传统外科切除术。 3、皮脂腺囊肿:皮脂腺囊肿由皮脂腺导管堵塞引起,常伴有局部肿胀和轻微压痛。保持局部清洁,避免挤压,可使用热敷促进囊肿消退;若囊肿感染或反复发作,可通过手术如囊肿切除术进行治疗。 4、外伤血肿:后脑勺受到外力撞击可能导致局部血肿,表现为硬包伴疼痛。初期可冷敷减少出血,48小时后改为热敷促进吸收;若血肿较大或持续不消,需就医排除颅内损伤,必要时进行血肿清除术。 5、淋巴结肿大:后脑勺淋巴结肿大可能与感染、炎症或免疫性疾病有关,常伴有触痛。针对原发疾病进行治疗,如感染引起的可口服抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日3次;若肿大持续或伴有其他症状,需进一步检查排除肿瘤可能。 日常饮食中多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果,有助于增强免疫力;适当进行有氧运动如慢跑或游泳,促进血液循环;保持头皮清洁,避免使用刺激性洗发产品,定期按摩头皮有助于预防硬包的形成。若硬包持续增大或伴有明显不适,应及时就医明确诊断。

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