B超可以检测出输尿管结石,准确率较高,尤其适用于直径超过5毫米的结石。检查效果受结石位置、肠道气体干扰、设备分辨率等因素影响。
1、结石位置:输尿管上段结石因靠近肾脏易被发现,下段结石可能受骨盆骨骼遮挡需结合其他检查。
2、肠道气体:肠道积气会影响超声波穿透,检查前需空腹或清洁灌肠以提高检出率。
3、设备分辨率:高频探头对小结石更敏感,但穿透深度有限,需根据体型调整探头频率。
4、结石成分:尿酸结石等低密度结石回声较弱,可能需CT确诊,而草酸钙结石显影清晰。
怀疑输尿管结石时建议配合尿常规检查,检查前2小时饮水憋尿可提升图像质量,但剧烈疼痛需急诊处理。
输尿管结石多数可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关,通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上,超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置:位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件:输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出,正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗:药物排石治疗可帮助输尿管扩张,体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出,出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。