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两边肾区疼痛可能由肾结石、肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等疾病引起,需结合伴随症状判断病因。
1. 肾结石肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴有血尿、恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2. 肾炎免疫异常或感染导致肾小球炎症,表现为隐痛伴泡沫尿、水肿。需进行激素治疗,常用药物包括泼尼松、环磷酰胺、缬沙坦。
3. 肾盂肾炎细菌逆行感染引发肾盂炎症,疼痛多伴发热、尿频尿急。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4. 多囊肾遗传性囊肿压迫肾实质产生胀痛,可能伴随高血压、肾功能异常。以控制并发症为主,可用托伐普坦、厄贝沙坦、碳酸氢钠。
建议避免高盐高嘌呤饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,疼痛持续或加重时应及时进行尿常规及肾脏超声检查。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区,典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向腹股沟放射,常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细,严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多,常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。