多数情况下老年人可以进行膀胱结石手术,具体需评估心肺功能、结石大小、基础疾病等因素。
1、心肺功能:术前需完善心电图、肺功能检查,严重心肺功能不全者需先控制基础疾病再评估手术耐受性。
2、结石大小:直径超过2厘米的结石通常需手术干预,较小结石可尝试药物排石或体外冲击波碎石。
3、基础疾病:合并糖尿病、高血压等慢性病需将指标控制在稳定范围,降低麻醉风险。
4、手术方式:经尿道膀胱镜碎石创伤小恢复快,开放手术适用于复杂病例但恢复期较长。
术后建议增加水分摄入,避免憋尿,定期复查泌尿系超声监测复发情况。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。