输尿管结石体外冲击波碎石术的副作用多数较轻微,常见短期不适包括血尿、腰部隐痛、排尿疼痛等,严重并发症概率较低。
1、血尿碎石后1-2天内可能出现镜下血尿或肉眼血尿,与结石碎片划伤尿路黏膜有关,通常无需特殊处理可自行缓解。
2、腰部疼痛约半数患者会出现碎石后肾绞痛,因结石碎片下移刺激输尿管引发,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解。
3、尿路感染术前存在尿路感染或结石梗阻时可能加重感染,需预防性使用左氧氟沙星片等抗生素,伴有发热需及时就医。
4、石街形成多发结石患者可能出现碎石堆积阻塞输尿管,表现为剧烈腰痛伴无尿,需通过输尿管镜取石术等二次处理。
术后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查超声监测排石情况,出现持续高热或严重血尿需立即返院。
结石引起尿路感染可通过增加水分摄入、药物抗感染治疗、结石清除手术、调整饮食结构等方式治疗。尿路结石通常由尿液浓缩、细菌感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加水分摄入每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积。建议分次少量饮用,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
2、药物抗感染治疗尿路感染可能与大肠埃希菌、变形杆菌等病原体有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3、结石清除手术梗阻性结石可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为肾绞痛、血尿等症状。根据结石大小可选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
4、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜坚果,减少动物蛋白摄入。可适量增加柑橘类水果,其含有的枸橼酸有助于抑制结石形成。
出现发热或持续腰痛需及时就医,术后定期复查泌尿系超声,日常保持会阴清洁并避免憋尿。