健康知道
肾结石擦伤尿道黏膜可能导致血尿，常见原因包括结石移动摩擦、尿路感染、凝血功能障碍或肿瘤等病理因素。
1. 结石摩擦结石移动时刮伤输尿管或膀胱黏膜引发出血，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状并促进排石。
2. 尿路感染结石合并感染时可能引起黏膜充血糜烂，表现为血尿伴尿频尿痛，需使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、碳酸氢钠等抗感染治疗。
3. 凝血异常长期服用抗凝药物或血小板减少患者易出现血尿，需调整华法林、阿司匹林等用药方案并监测凝血功能。
4. 肿瘤病变肾盂癌或膀胱癌可能以无痛血尿为首发症状，需通过膀胱镜或CT尿路造影明确诊断，必要时行肿瘤切除手术。
建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
结石引起尿路感染可通过增加水分摄入、药物抗感染治疗、结石清除手术、调整饮食结构等方式治疗。尿路结石通常由尿液浓缩、细菌感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加水分摄入每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积。建议分次少量饮用，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
2、药物抗感染治疗尿路感染可能与大肠埃希菌、变形杆菌等病原体有关，通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3、结石清除手术梗阻性结石可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常表现为肾绞痛、血尿等症状。根据结石大小可选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
4、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜坚果，减少动物蛋白摄入。可适量增加柑橘类水果，其含有的枸橼酸有助于抑制结石形成。
出现发热或持续腰痛需及时就医，术后定期复查泌尿系超声，日常保持会阴清洁并避免憋尿。
