健康知道
膀胱结石痛主要表现为排尿疼痛、下腹部钝痛、血尿和尿频尿急。症状发展通常从早期排尿不适逐渐进展为持续性疼痛和排尿异常。
1、排尿疼痛排尿时尿道或会阴部出现刀割样疼痛，结石移动可能造成突发剧痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解症状。
2、下腹部钝痛耻骨上区出现间歇性胀痛，体位改变时疼痛可能加重。建议进行膀胱超声检查明确结石位置，必要时采用体外冲击波碎石治疗。
3、血尿结石摩擦膀胱黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴有尿液中血块。需进行尿常规和泌尿系CT检查，排除肿瘤等继发病变。
4、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿反射亢进，严重时可能出现急迫性尿失禁。可短期使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等M受体阻滞剂改善症状。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现发热或持续血尿应及时就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
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