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尿结石发作时呕吐可能与输尿管痉挛刺激迷走神经、剧烈疼痛引发应激反应、结石梗阻导致胃肠功能紊乱、合并尿路感染引发全身反应等因素有关。
1. 神经反射输尿管受结石刺激发生痉挛时，会通过内脏-迷走神经反射引发恶心呕吐，建议热敷缓解痉挛，必要时使用山莨菪碱片等解痉药物。
2. 疼痛刺激肾绞痛达到7-10级疼痛时激活交感神经系统，导致胃肠逆蠕动，可服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等镇痛药物控制症状。
3. 胃肠淤滞结石梗阻引发肾盂内压升高，通过神经反射抑制胃肠蠕动，表现为腹胀呕吐，需禁食并静脉补充电解质溶液维持平衡。
4. 感染中毒合并肾盂肾炎时细菌毒素入血刺激呕吐中枢，伴有发热寒战，需使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素控制感染。
发作期间建议保持半卧位减少呕吐误吸风险，记录排尿情况及呕吐物特征，若持续呕吐超过12小时或出现脱水表现需立即急诊处理。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积，促进小结石随尿液自然排出，适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎，碎石后配合体位引流促进排出，适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石，适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食，适当跳跃运动帮助结石移动，出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。
