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尿结石忽然不痛了怎么回事

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尿结石忽然不痛了怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石忽然不痛了可能由结石移位至宽敞部位、结石自行排出、输尿管痉挛缓解、肾脏功能代偿等原因引起,需结合影像学检查明确原因。

1、结石移位

结石从输尿管狭窄段移动至膀胱或肾盂等宽敞部位,对尿路压迫减轻导致疼痛消失。建议通过超声或CT确认结石位置,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物辅助排石。

2、结石排出

体积较小的结石可能随尿液自然排出体外,疼痛随之缓解。若出现血尿或排尿中断现象,需复查尿常规,必要时使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片预防感染。

3、痉挛缓解

输尿管平滑肌停止痉挛后疼痛感减退,但结石可能仍滞留体内。这种情况可能与过度饮水或服用解痉药物有关,常用药物包括消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液、黄体酮软胶囊。

4、肾脏代偿

长期梗阻导致患侧肾脏功能减退,痛觉神经敏感性降低。这种情况可能伴随腰部酸胀、尿量减少,需紧急处理避免肾功能损伤,可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。

无症状期间仍建议每日饮水2000毫升以上,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

其它精选问题

推荐 治疗尿道结石一共要多少钱

治疗尿道结石一般需要5000元到30000元,实际费用受到结石大小、治疗方法、医院等级、并发症处理等多种因素的影响。

1、结石大小:

小结石可通过药物排石或体外冲击波碎石治疗,费用较低;大结石可能需输尿管镜或经皮肾镜手术,费用显著增加。

2、治疗方法:

体外冲击波碎石约5000-10000元,输尿管镜手术约15000-25000元,经皮肾镜手术约20000-30000元,开放手术费用更高。

3、医院等级:

三甲医院收费高于二甲医院,特需病房、专家手术等附加服务会产生额外费用,医保报销比例因地而异。

4、并发症处理:

合并感染需抗感染治疗,严重肾积水需留置双J管,这些情况会增加检查费、药费和住院天数,导致总费用上升。

建议选择正规医疗机构就诊,术后多饮水、限制高草酸饮食,定期复查预防复发,具体费用需经临床评估后确定。

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