1厘米肾结石多数情况下难以自行排出,通常需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,需配合大量饮水帮助碎石排出。
3、输尿管镜取石:经尿道置入内窥镜直接取出中下段输尿管结石,对1厘米左右结石成功率较高,术后可能出现血尿或感染。
4、经皮肾镜取石:通过腰部穿刺建立通道粉碎并取出较大肾结石,适用于超过1.5厘米的复杂结石,需住院治疗3-5天。
日常建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出,但1厘米结石应及时泌尿外科就诊。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区,典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向腹股沟放射,常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细,严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多,常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。