健康知道
膀胱结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、长期留置导尿管等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自行排出，适合直径小于5毫米的结石，同时需减少高草酸食物摄入。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解疼痛，适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎，适用于直径10-20毫米的结石，需配合体位排石，可能出现血尿等短期并发症。
4、经尿道取石采用膀胱镜配合钬激光或气压弹道碎石，适用于大于20毫米的结石或合并前列腺增生者，术后需留置导尿管。
建议限制高嘌呤饮食并定期复查泌尿系超声，结石直径超过10毫米或伴有排尿困难时应及时就医。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
.jpg)