健康知道
多数情况下直径1.0厘米的尿路结石可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者泌尿系统解剖结构、饮水量及运动量等因素相关。
1. 结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石排出概率较低，可能需药物辅助；输尿管下段或膀胱结石更易随尿液排出。
2. 解剖结构输尿管直径存在个体差异，部分人群输尿管生理狭窄处内径不足1厘米，可能阻碍结石自然排出。
3. 饮水量每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷作用，促进结石移动，建议分次少量饮用。
4. 运动方式适度跳跃运动有助于结石位移，但过度运动可能诱发肾绞痛，建议采用台阶踏步等温和方式。
出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医，日常可增加柑橘类水果摄入量，其含有的枸橼酸成分能抑制结石形成。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
