健康知道
结石治疗后仍出现疼痛可能与结石残留、输尿管痉挛、继发感染或神经敏感等因素有关，需结合影像学复查明确原因。
1、结石残留碎石后未排净的结石碎片可能刺激尿路，表现为持续性绞痛。建议复查泌尿系CT，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2、输尿管痉挛碎石过程中机械刺激可能导致输尿管平滑肌痉挛，引发阵发性疼痛。热敷下腹部可缓解症状，必要时使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉。
3、继发感染结石移动可能损伤尿路黏膜，继发感染时出现发热伴疼痛。尿常规检查可确诊，需使用头孢克肟片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、神经敏感部分患者因痛觉阈值降低对轻微刺激敏感，表现为隐痛。可尝试低频脉冲电刺激治疗，避免过度焦虑加重症状。
术后每日饮水量应超过2000毫升，减少跳跃运动以防残留结石移动，若疼痛持续72小时以上或出现血尿需急诊处理。
肾结石8毫米×5毫米属于中小型结石，多数可通过保守治疗排出，实际处理方式需结合结石位置、症状严重程度等因素综合评估。
1、结石大小评估8毫米×5毫米结石在泌尿系结石中属中等偏小体积，约绿豆大小，自发排出概率较高。
2、保守治疗适用性此类结石若无梗阻或感染，通常建议增加饮水量至每日2000毫升以上，配合适度跳跃运动促进排出。
3、药物辅助方案可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液等药物辅助排石。
4、医疗干预指征若出现持续剧烈腰痛、发热或排尿困难等症状，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等介入治疗。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食，保持每日尿量2000毫升以上有助于预防结石增大。
