健康知道
带状疱疹需注意避免抓挠疱疹、保持皮肤清洁、及时用药控制疼痛及预防继发感染，常见诱因包括免疫力下降、压力过大、水痘病毒再激活或慢性疾病影响。
1、皮肤护理疱疹局部需用生理盐水轻柔清洁，覆盖无菌敷料防止摩擦破损，避免使用刺激性洗剂。继发细菌感染时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。
2、疼痛管理急性期疼痛可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛药物，严重者可能需阿片类镇痛药。冷敷有助于缓解灼热感，但禁止热敷刺激患处。
3、传染防护发病期间避免接触孕妇及免疫功能低下者，疱疹液含活病毒具有传染性。患者衣物需单独清洗消毒，直至所有疱疹结痂脱落。
4、免疫力调节保证优质蛋白摄入，补充维生素B族和维生素C，慢性病患者需控制基础疾病。接种重组带状疱疹疫苗可降低复发风险。
恢复期保持规律作息，疱疹结痂后可能出现色素沉着，无须特殊处理。若出现高热、视力受影响或持续剧烈疼痛需立即复诊。
带状疱疹引起的面瘫可通过抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、神经营养药物、物理康复等方式治疗。带状疱疹面瘫通常由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经、局部炎症反应、神经髓鞘损伤、免疫应答异常等原因引起。
1、抗病毒治疗早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。带状疱疹病毒活跃可能导致耳部疱疹、患侧舌前三分之二味觉丧失等症状。
2、糖皮质激素急性期短期使用泼尼松或地塞米松减轻神经水肿。面神经炎症反应常伴随耳后疼痛、面部肌肉完全瘫痪等表现。
3、神经营养药物甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等促进神经修复。神经髓鞘损伤可能造成闭眼不全、口角歪斜等后遗症。
4、物理康复急性期后采用低频电刺激、面部肌肉训练改善功能。免疫异常导致的神经损伤需配合针灸、红外线等综合治疗。
治疗期间保持患侧眼部湿润，避免冷风刺激，适当补充优质蛋白和B族维生素有助于神经恢复，若三个月未改善需考虑神经减压手术。
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