全身出现荨麻疹可能是荨麻疹、接触性皮炎、药物过敏反应或艾滋病等引起。荨麻疹通常与过敏或感染相关,艾滋病需结合高危行为史和实验室检测确诊。
1、荨麻疹:常见于食物、花粉等过敏原刺激,表现为风团伴瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或地塞米松等抗组胺药物。
2、接触性皮炎:皮肤接触化学物质或金属后产生免疫反应,出现红斑和丘疹。需避免接触致敏物,局部涂抹氢化可的松软膏缓解症状。
3、药物过敏:青霉素或解热镇痛药可能引发全身性皮疹。立即停用致敏药物,严重时需静脉注射肾上腺素或甲泼尼龙。
4、艾滋病:急性HIV感染期可能出现皮疹,但多伴随发热、淋巴结肿大。须通过HIV抗体检测确诊,不可仅凭皮疹判断。
建议记录皮疹出现时间及伴随症状,避免搔抓皮肤。急性发作期间忌食海鲜、辛辣食物,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。
湿疹和荨麻疹同时发病可通过保湿护理、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节等方式治疗。湿疹与荨麻疹的共病通常由皮肤屏障受损、过敏原暴露、免疫异常、遗传因素等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者需每日使用无刺激保湿霜修复皮肤屏障,荨麻疹发作期避免热水烫洗。家长需为孩子选择不含香精的医用保湿剂,如凡士林或尿素软膏。
2、抗组胺药物第二代抗组胺药可缓解瘙痒和风团,如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。可能与IgE介导的过敏反应有关,通常表现为红斑、剧烈瘙痒等症状。
3、糖皮质激素中效糖皮质激素如糠酸莫米松可控制急性炎症,荨麻疹伴血管性水肿时需短期使用。可能与Th2细胞因子过度分泌有关,常伴随皮肤苔藓样变。
4、免疫调节顽固性病例可考虑环孢素或度普利尤单抗,需监测淋巴细胞亚群。可能与IL-4/IL-13信号通路异常有关,通常表现为慢性复发性皮疹。
建议穿纯棉衣物避免摩擦,记录饮食日记排查过敏原,症状持续超过两周或出现呼吸困难需立即就医。