健康知道
荨麻疹可通过避免诱因、抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂等方式治疗。荨麻疹通常由过敏原刺激、感染因素、自身免疫异常、慢性疾病等原因引起。
1、避免诱因日常需记录并回避可疑过敏原如食物、花粉等，物理性荨麻疹患者应减少冷热刺激。发病可能与尘螨、动物皮屑等环境因素有关，常伴随皮肤划痕症。
2、抗组胺药物慢性荨麻疹首选第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。部分患者需增加剂量至常规2-4倍，发病可能与甲状腺抗体等自身抗体相关。
3、免疫调节治疗难治性病例可考虑环孢素、奥马珠单抗等治疗。该类型通常与IgE介导的肥大细胞活化有关，表现为风团持续超过6周，可能合并血管性水肿。
4、生物制剂对常规治疗无效的慢性自发性荨麻疹，可使用度普利尤单抗等靶向药物。发病机制涉及嗜碱性粒细胞异常活化，常伴血清中组胺释放因子升高。
建议穿宽松棉质衣物，避免搔抓皮肤，急性发作期可冷敷缓解瘙痒，长期反复发作需完善过敏原及自身免疫指标检测。
湿疹和荨麻疹同时发病可通过保湿护理、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节等方式治疗。湿疹与荨麻疹的共病通常由皮肤屏障受损、过敏原暴露、免疫异常、遗传因素等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者需每日使用无刺激保湿霜修复皮肤屏障，荨麻疹发作期避免热水烫洗。家长需为孩子选择不含香精的医用保湿剂，如凡士林或尿素软膏。
2、抗组胺药物第二代抗组胺药可缓解瘙痒和风团，如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。可能与IgE介导的过敏反应有关，通常表现为红斑、剧烈瘙痒等症状。
3、糖皮质激素中效糖皮质激素如糠酸莫米松可控制急性炎症，荨麻疹伴血管性水肿时需短期使用。可能与Th2细胞因子过度分泌有关，常伴随皮肤苔藓样变。
4、免疫调节顽固性病例可考虑环孢素或度普利尤单抗，需监测淋巴细胞亚群。可能与IL-4/IL-13信号通路异常有关，通常表现为慢性复发性皮疹。
建议穿纯棉衣物避免摩擦，记录饮食日记排查过敏原，症状持续超过两周或出现呼吸困难需立即就医。
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