健康知道
脑部预防性放疗后遗症主要包括认知功能障碍、内分泌紊乱、放射性脑坏死和继发性肿瘤，按严重程度从轻度可逆损害到罕见但严重的并发症排列。
1、认知功能障碍放疗可能损伤海马体等脑区，导致记忆力下降或注意力不集中，可通过认知训练和药物干预改善。
2、内分泌紊乱下丘脑-垂体轴受辐射影响可能引发甲状腺功能减退或生长激素缺乏，需定期监测激素水平并替代治疗。
3、放射性脑坏死局部脑组织迟发性坏死可能引起头痛或癫痫，糖皮质激素和高压氧治疗可缓解症状，严重时需手术切除。
4、继发性肿瘤辐射诱发脑膜瘤或胶质瘤概率较低但风险长期存在，表现为新发神经功能缺损，需影像学随访和病理确诊。
放疗后应保持规律随访，均衡摄入富含抗氧化剂的食物，避免头部外伤并按医嘱进行神经功能评估。
化疗与不化疗的主要区别在于治疗方式、适应症及副作用。化疗适用于恶性肿瘤等疾病，主要通过药物杀灭癌细胞；不化疗则可能选择手术、放疗或保守治疗，具体方式由病情决定。
1. 治疗机制化疗通过化学药物干扰癌细胞分裂，全身性杀伤快速增殖的细胞；不化疗可能依赖局部治疗如手术切除或靶向放疗，对正常组织损伤较小。
2. 适应范围化疗多用于中晚期癌症、血液系统肿瘤或术后辅助治疗；不化疗可能适用于早期局限性肿瘤、高龄患者或无法耐受化疗副作用的情况。
3. 副作用差异化疗常见骨髓抑制、脱发和胃肠反应等全身性副作用；不化疗的副作用通常局限于治疗区域，如手术创口疼痛或放疗部位皮肤反应。
4. 预后影响化疗可能提高生存率但伴随生活质量下降；不化疗者短期不适较轻，但肿瘤进展风险需定期评估，部分病例需后续干预。
治疗决策需结合病理类型、分期和患者体质，建议肿瘤专科评估后选择个体化方案，治疗期间注意营养支持和心理疏导。
