牙根尖切除手术后遗症主要包括局部肿胀、疼痛、感染、邻近组织损伤等,多数症状可通过规范护理缓解。
1、局部肿胀术后48小时内可能出现牙龈肿胀,与手术创伤有关。建议冰敷患处,避免剧烈运动。
2、疼痛不适创口疼痛常持续3-5天,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等镇痛药物。
3、创口感染口腔细菌可能导致创面化脓,表现为发热或脓性分泌物。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。
4、邻近损伤少数情况下可能影响邻牙牙根或神经,出现牙齿松动或唇部麻木。需及时复诊进行CBCT检查。
术后应保持口腔清洁,使用氯己定含漱液漱口,避免辛辣刺激食物,定期复查观察愈合情况。
拔牙后残留牙根可通过二次手术清除、抗感染治疗、局部消炎处理、定期复查等方式处理。残留牙根通常由牙根弯曲、操作失误、炎症粘连、解剖变异等原因引起。
1、二次手术清除牙根残留较多时需手术切开牙龈翻瓣取出,术前需拍摄X光片定位残留牙根位置,术后需缝合创口并预防感染。
2、抗感染治疗残留牙根可能引发局部感染,表现为红肿疼痛,可使用头孢类抗生素配合甲硝唑控制感染,必要时进行脓液引流。
3、局部消炎处理微小残留牙根若无症状可暂不处理,使用氯己定含漱液保持口腔清洁,配合布洛芬缓解轻微不适感。
4、定期复查残留牙根长期存在可能导致囊肿或邻牙损伤,需每3-6个月拍摄牙片监测变化,出现异常及时干预。
术后避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔卫生,出现剧烈疼痛或发热需立即复诊,定期口腔检查可预防并发症。