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妊娠高血压子痫后期是什么

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妊娠高血压子痫后期是什么

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

妊娠高血压子痫后期是指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿及多器官功能障碍的严重阶段,可能发展为子痫(抽搐发作)。妊娠高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫及慢性高血压并发子痫前期,子痫后期属于病情进展的高危状态。

妊娠高血压子痫后期的典型表现为血压持续升高超过140/90毫米汞柱,伴随尿蛋白阳性或尿蛋白量显著增加。部分患者可能出现头痛、视力模糊、上腹疼痛、恶心呕吐等症状,提示中枢神经系统、肝脏或血液系统受累。实验室检查可发现血小板减少、肝酶升高或肾功能异常。若未及时干预,可能引发胎盘早剥、胎儿生长受限、早产等母婴并发症。

少数患者病情进展迅速,短期内出现溶血、肝酶升高及血小板减少综合征,或突发抽搐、意识丧失等子痫发作。这类情况需紧急医疗干预,包括静脉降压、硫酸镁解痉及终止妊娠。子痫后期的发生与胎盘缺血缺氧、血管内皮损伤、炎症反应激活等因素相关,存在糖尿病、肾病、多胎妊娠等基础疾病的孕妇风险更高。

妊娠高血压子痫后期患者需严格监测血压、尿蛋白及胎儿状况,限制钠盐摄入并保证优质蛋白补充。建议左侧卧位改善胎盘血流,避免情绪激动或过度劳累。若出现持续性头痛、视物模糊或胎动异常,须立即就医。分娩后多数患者血压逐渐恢复正常,但未来发生心血管疾病的概率可能增加,需长期随访。

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后脑勺长了一个硬包可能由头皮毛囊炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、外伤血肿、淋巴结肿大等原因引起,可通过局部清洁、热敷、药物治疗或手术切除等方式治疗。 1、毛囊炎:头皮毛囊炎多由细菌感染引起,常表现为局部红肿、疼痛。保持头皮清洁,避免用手抓挠,可使用抗菌药膏如莫匹罗星软膏每日涂抹2-3次,必要时口服抗生素如头孢氨苄胶囊500mg每日3次。 2、脂肪瘤:脂肪瘤是一种良性肿瘤,由脂肪细胞异常增生形成,通常无痛且可移动。较小的脂肪瘤无需特殊处理,定期观察即可;若体积较大或影响外观,可通过手术切除,如激光切除术或传统外科切除术。 3、皮脂腺囊肿:皮脂腺囊肿由皮脂腺导管堵塞引起,常伴有局部肿胀和轻微压痛。保持局部清洁,避免挤压,可使用热敷促进囊肿消退;若囊肿感染或反复发作,可通过手术如囊肿切除术进行治疗。 4、外伤血肿:后脑勺受到外力撞击可能导致局部血肿,表现为硬包伴疼痛。初期可冷敷减少出血,48小时后改为热敷促进吸收;若血肿较大或持续不消,需就医排除颅内损伤,必要时进行血肿清除术。 5、淋巴结肿大:后脑勺淋巴结肿大可能与感染、炎症或免疫性疾病有关,常伴有触痛。针对原发疾病进行治疗,如感染引起的可口服抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日3次;若肿大持续或伴有其他症状,需进一步检查排除肿瘤可能。 日常饮食中多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果,有助于增强免疫力;适当进行有氧运动如慢跑或游泳,促进血液循环;保持头皮清洁,避免使用刺激性洗发产品,定期按摩头皮有助于预防硬包的形成。若硬包持续增大或伴有明显不适,应及时就医明确诊断。

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