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新生儿败血症怎么确诊

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新生儿败血症怎么确诊

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师
由于其缺乏特异性的临床症状及体征,新生儿败血症的确诊依赖血培养,因受各种因素的影响,其阳性率并不高,根据病史临床表现及实验室综合检查,综合判断。由于新生儿败血症缺乏特异性的临床症状及体征,因此新生儿再出现任何非特异性疾病征象时,特别在有多系统受累征象或有心血管、呼吸系统的多种征象时应考虑此病。

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新生儿抱着睡放下就哭可能由生理性需求、环境不适、胃肠不适、睡眠周期紊乱等原因引起,可通过调整安抚方式、改善睡眠环境、排查病理因素等方式缓解。

1、生理性需求:

新生儿需要肌肤接触获得安全感,家长可尝试用襁褓包裹模拟子宫环境,或采用侧卧拍背过渡到仰卧。

2、环境不适:

温度湿度不适宜或衣物摩擦可能引发不适,建议家长保持室温24-26℃,使用纯棉透气寝具,入睡后20分钟再尝试放下。

3、胃肠不适:

可能与肠绞痛、胃食管反流有关,表现为蹬腿哭闹,家长需餐后竖抱拍嗝,医生可能建议使用西甲硅油乳剂、枯草杆菌二联活菌颗粒。

4、睡眠周期紊乱:

浅睡眠阶段占比高易惊醒,家长需观察清醒间隔,避免过度疲劳,必要时在医生指导下使用维生素D滴剂改善钙吸收。

持续哭闹超过3小时或伴随发热呕吐需就医,日常可尝试白噪音、增加白天俯卧时间帮助建立睡眠规律。

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