健康知道
PET-CT检查胃癌的准确性较高，但存在一定局限性，主要影响因素有肿瘤分期、检查前准备、设备分辨率、阅片医生经验。
1、肿瘤分期早期胃癌病灶较小或呈平坦型生长时，PET-CT可能出现假阴性；中晚期胃癌因代谢活性高，检出率超过90%。
2、检查前准备血糖水平过高会影响显像剂摄取，检查前需空腹6小时以上；肠道未充分清洁可能导致假阳性结果。
3、设备分辨率PET-CT空间分辨率约4-6毫米，对于5毫米以下的微小病灶可能漏诊；新型数字化PET-CT可提升至2毫米分辨率。
4、阅片经验胃部生理性摄取易与病灶混淆，需结合增强CT影像特征判断；阅片医生经验不足可能导致误判。
建议结合胃镜活检进行确诊，检查后24小时内多饮水促进显像剂排泄，避免接触孕妇及儿童。
胃癌全胃切除术后可能出现营养吸收障碍、反流性食管炎、贫血、倾倒综合征等后果，需通过饮食调整与医学干预管理。
1、营养吸收障碍全胃切除后缺乏胃酸和消化酶，可能导致蛋白质、铁、维生素B12吸收不足，需少量多餐并补充胰酶制剂、复合维生素等。
2、反流性食管炎贲门结构缺失易引发胆汁反流，表现为胸骨后灼痛，可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮缓解症状。
3、贫血胃体切除影响内因子分泌，导致缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，需定期监测血红蛋白，补充琥珀酸亚铁、叶酸及维生素B12注射液。
4、倾倒综合征食物快速进入空肠引发心悸、出汗，建议选择低糖高蛋白饮食，必要时使用生长抑素类似物如奥曲肽控制症状。
术后需定期复查血常规和营养指标，采用每日6-8餐制，优先选择鱼肉、蛋羹等易消化高蛋白食物，避免快速进食和甜食。
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