艾滋病与带状疱疹存在一定关联,艾滋病患者因免疫系统受损更易诱发带状疱疹。
1、免疫抑制艾滋病病毒攻击CD4+T淋巴细胞导致免疫功能下降,潜伏的水痘-带状疱疹病毒可能被激活。需通过抗病毒治疗控制艾滋病进展,增强免疫力。
2、病毒再激活既往感染过水痘病毒的人群,HIV感染后体内病毒可能重新活跃。可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗疱疹病毒药物。
3、症状加重艾滋病合并带状疱疹常表现为皮疹范围更广、疼痛更剧烈。需联合使用加巴喷丁缓解神经痛,并加强皮肤护理。
4、病程延长免疫缺陷患者带状疱疹愈合时间可能超过4周,易遗留后遗神经痛。早期静脉注射膦甲酸钠对重症病例有效。
艾滋病患者出现带状疱疹需及时就医,日常应保持规律作息并监测CD4细胞水平,避免与其他传染病患者接触。
带状疱疹引起的面瘫可通过抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、神经营养药物、物理康复等方式治疗。带状疱疹面瘫通常由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经、局部炎症反应、神经髓鞘损伤、免疫应答异常等原因引起。
1、抗病毒治疗早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。带状疱疹病毒活跃可能导致耳部疱疹、患侧舌前三分之二味觉丧失等症状。
2、糖皮质激素急性期短期使用泼尼松或地塞米松减轻神经水肿。面神经炎症反应常伴随耳后疼痛、面部肌肉完全瘫痪等表现。
3、神经营养药物甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等促进神经修复。神经髓鞘损伤可能造成闭眼不全、口角歪斜等后遗症。
4、物理康复急性期后采用低频电刺激、面部肌肉训练改善功能。免疫异常导致的神经损伤需配合针灸、红外线等综合治疗。
治疗期间保持患侧眼部湿润,避免冷风刺激,适当补充优质蛋白和B族维生素有助于神经恢复,若三个月未改善需考虑神经减压手术。