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腹腔镜胆总管手术能否一次性把结石取净没取净应该怎么办

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腹腔镜胆总管手术能否一次性把结石取净没取净应该怎么办

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白晓燕
白晓燕 临汾市人民医院 副主任医师
这取决于结石的情况。如果是肝外胆管结石,通常可以一次取净。如果结石长在肝内胆管,或结石虽在肝外胆管,但处于嵌顿状态,则可能不能一次取净。与结石的数量无关,与结石的大小及状态有关。如果有结石残留,手术4-6周后,可通过拔除T型管后腹壁上的小孔,用胆道镜取石。对于肝内胆管或肝外胆管嵌顿的结石,则可用冲击波碎石机打碎结石后,再分次取出。多吃豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。常洗热水澡,也有利于排石。多吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。

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1、病毒感染:

家长需注意宝宝可能因EB病毒、巨细胞病毒感染引发肝炎,表现为发热、食欲减退,需遵医嘱使用更昔洛韦、干扰素等抗病毒药物,并监测肝功能。

2、药物损伤:

家长需排查近期是否使用过对乙酰氨基酚、抗癫痫药等肝毒性药物,应立即停用并遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝药物。

3、胆道疾病:

可能与胆道闭锁、胆汁淤积有关,表现为黄疸、陶土色大便,需进行超声检查,遵医嘱使用熊去氧胆酸或进行葛西手术。

4、遗传代谢病:

如糖原累积症、酪氨酸血症等,常伴发育迟缓,需进行基因检测,严格饮食控制并遵医嘱使用特殊配方奶粉及代谢调节药物。

家长需定期复查肝功能指标,避免高脂饮食,保证充足休息,发现皮肤黄染或精神萎靡需立即就医。

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